诊法概要

一、望神色

（一）望神

1、有神色：精神正常，双目有神，转动灵活，行动敏捷，面色黄中泛红，呼吸均匀谓之有神。（有神病重亦易好。）

2、无神：精神不振，双目无神呆滞，面色黄暗，喜睡，粘人，呼吸不均匀谓之无神。（无神病轻亦易变恶。）

（二）望色

小儿正常脸色应为黄中透红（富贵之色）。

1、黄→属脾（土），主伤食、湿滞或脾虚。

2、青→属肝（木），主惊、胎惊、虚寒、主痛。

①胎惊：一般只在山根处，呈不规则纹，7岁后可自行消退。

②脾胃虚寒：山根处呈一字纹。

③受惊：一般额角、山根、人中、承浆四处皆有青纹。

3、红→属心（火），主热。阴虚内热，火旺。

4、白→属肺（金），主虚，主寒。

5、黑→属肾（水），主寒，中毒。

（三）五部配五脏

额属心，下颏属肾，鼻属脾，左颊属肝，右颊属肺。

△ 临床中，小儿面色暗黄为多见，皆为伤食脾虚。

（建议一岁以内小儿只食母乳，不加辅食；4-6个月尝而不食各种食物；一岁以上小儿，加餐标准为九分饱即可。）

△ 面色红赤、出汗多，为内热偏盛。

二、望形态

1、小儿斜颈：临床中只治疗小儿肌性斜颈，即肌肉粘连引起的。

2、佝偻病：很瘦、方颅、发稀、囟门迟闭、鸡胸、龟背、下肢弯曲。

3、解颅：头大脸小，前囟宽大，眼珠下垂。建议调节脾肾促进囟门愈合。

4、脑瘫：早期治疗会有很好的效果。

5、俯卧：多见屁股朝天，多为乳食内积，但也可能只是习惯，或晚饭吃多了。

三、审苗窍

苗窍即眼、耳、口、鼻、舌和前后二阴，称为九窍。舌为心之苗，肝开窍于目，肺开窍于鼻，脾开窍于口，肾开窍于耳及前后二阴。

（一）望舌

舌前为心肺，舌后为肾。左侧舌红，肝火旺；右侧舌红，肺火旺；中央舌苔厚，脾胃病变。

1、看舌质：

从舌头侧面看，正常应为淡红。

舌质发白→寒症，脾虚，气血不足。

舌质深红→热症，心肝火旺。

舌质青黑→中毒症。

2、看舌苔：

正常应为薄白苔。

黄苔→脾胃火大，内热盛。

黑苔→心火极盛。

黄厚苔、黑厚苔→消化不良，脾胃热盛。

腻苔→有湿气（黄厚腻苔→湿热；白厚腻苔→寒湿）。

3、看舌体：

正常应大小适中，活动灵活。

舌体胖大→脾虚→寒。

舌体瘦小→阴虚→热。

（二）望目

1、眼泪汪汪：

→伴随发热→小儿麻疹将出。

→伴随清涕→外感风寒。

→无症状→肝火旺、迫液外泄（平肝手法加到最大治疗）。

2、白晴红赤：

→感染形成的结膜炎。

→风热感冒形成。

3、白晴蓝斑：多为虫积，见三岁以上，推拿效果不明显，可食驱虫药。

4、黑珠如落日状：多为脑积水。

（三）察鼻

1、观察鼻腔后侧分泌物的形态。

黄涕，2-3个米粒大→风热感冒；

清涕，白色片状沫沫→风寒感冒。

2、小儿鼻塞有明显的张口呼吸症状。

热症（持久症状）→晚上鼻塞，白天偶尔鼻塞。

寒症→只在白天鼻塞，或入睡时鼻塞。

3、鼻头呈深黄色者，往往为脾虚。推拿健脾胃，后期往往只剩鼻头和两额角发黄，这两处黄色较难褪。

（四）察口

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（五）察耳

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（六）察二阴

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四、辨斑疹

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五、察二便

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六、看指纹

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